随着经济、社会发展，人们的生活水平日益提高，痛风的发病率越来越高。2015年，我国痛风患病人数已超过2000万人。据报道，截至2019年我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数超1.8亿，甚至比糖尿病患者还要多，成为高血脂、高血压、高血糖以外的“第四高”。目前，全国痛风患者已经超过8000万，而且正以9.7%的年增长率迅速增加。与15年前相比，痛风患者数量已经增加了15-30倍，并且仍在迅速增加。
那么究竟什么是痛风？它与高尿酸血症有何关系？应该如何治疗和预防？下面让我们一起来揭开痛风与高尿酸血症的神秘面纱。
什么是痛风？
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，是由于嘌呤代谢紊乱引起血清尿酸浓度过高，尿酸结晶沉积于关节、软组织、骨骼、软骨和肾脏等处而引起的疾病。临床表现为高尿酸血症，伴痛风急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形，并可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
通俗地讲，痛风属嘌呤代谢障碍性疾病，嘌呤在身体里大量累积就形成了痛风。嘌呤主要来源于我们日常吃的食物中，比如肉、鱼、动物内脏、海鲜等等，吃太多这些嘌呤含量高的食物,就会导致我们体内嘌呤成分过多。除了存在于食物中，人体自身也有嘌呤。嘌呤存在于细胞的核酸中，参与DNA和蛋白质的合成。不管是从食物中获取的嘌呤，还是我们人体自身存在的嘌呤，经过人体代谢之后，就会变成尿酸，所以体内的嘌呤多，尿酸就会多。
尿酸最后是通过肾脏和肠道排泄出去的，正常人每天的尿酸有进有出，保持着平衡。而高尿酸血症形成的原因就是：吃太多含嘌呤的食物、人体自身产生的嘌呤太多或排出得太少，存在1种或多种原因。临床上男性血尿酸高于420μmol/L，女性高于360μmol/L ，就叫做高尿酸血症。
痛风与高尿酸血症有什么关系？
血液中的尿酸太多了，尿酸就没有办法完全溶于血液中，没有溶于血液的尿酸就会以钠盐的形式累积在关节和皮肤里，这是尿酸的固态形态，就像一根一根小针一样。小针在关节里不断刺激关节里的软骨组织，导致关节发炎；而关节一旦发炎，就会使得小针刺激关节里的神经次数增加，人就会感觉非常疼痛，也就是通常所说的痛风。可见，痛风的根本原因是高尿酸血症。
一般而言，血尿酸越高，痛风发作越频繁。研究表明：血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。但高尿酸血症未必都发生痛风。也就是说，痛风一定伴有高尿酸血症，但高尿酸血症不一定会痛风。
血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风发作。血尿酸突然升高，尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶；而血尿酸突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶。这些针状尿酸盐结晶刺激关节神经，导致痛风发作。
另外，酗酒、熬夜、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等都会促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。
痛风发作时应该如何治疗？
（一）药物治疗
痛风发作的治疗只有一个目标，那就是迅速止痛，药物治疗是最有效的办法。常用的治疗药物有三类：秋水仙碱、非甾体类消炎药（解热止痛药）和激素，其中前两者是一线药物，应该首选。
（二）手术治疗
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石，痛风石直径达37.5px者应争取尽早手术。
痛风/高尿酸血症患者在饮食上应做到：保持饮水量；限酒，特别是啤酒；减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等；减少富含果糖饮料的摄入；增加新鲜蔬菜的摄入。应提倡以下生活方式：保持体重，尤其不能过于肥胖；规律饮食和作息；规律运动；禁烟；停用可导致尿酸升高的药物。
来源：中国食品药品网
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