肾脏是人体的重要器官之一，对于清除体内代谢废物和有害物质；生成尿液，维持水、电解质平衡；合成、调节和分泌多种激素等，起着重要作用。
同时，肾脏也容易受到各种因素影响，导致结构或功能出现异常，罹患慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD），进而引起肾功能降低、逐渐丧失，并出现各种并发症，甚至发生肾脏衰竭，危及生命安全。
近日，一项发表于《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology）的新研究表明，肥胖，不论是全身肥胖还是腹型肥胖，都与慢性肾脏病风险升高之间存在因果关系；控制体重可能是管理肾脏疾病风险的一种方法。
先前有研究发现，肥胖与肾脏疾病风险升高有关，但尚不清楚肥胖是否直接导致了肾脏疾病。
在这项新研究中，来自牛津大学等机构的研究人员对英国生物样本库（UK Biobank）中的数据进行了分析，共涉及281228名平均年龄为56.6岁的受试者，53%（148692）为女性。
研究人员收集了受试者的身高、体重、腰围、臀围、吸烟情况、运动量、糖尿病史、血压以及慢性肾脏病患病等信息，并对受试者的遗传基因进行了分析，共包括1000多种已知的遗传基因变异，带有这些遗传基因变异的人更容易超重或肥胖，出现更高的体重指数（BMI）和更多的腹部脂肪堆积。
统计发现，受试者中6.4%患有慢性肾脏病；5%患有糖尿病；平均血压为138/82 mmHg。
研究人员通过遗传分析，对受试者体重指数、腰臀比（腰围/臀围）以及糖尿病和血压与慢性肾脏病风险之间的关联进行了分析。相比与传统分析方式，遗传分析意味着更加严谨，并且可以排除其他因素的影响。
分析发现，体重指数和腰臀比增加，均会使慢性肾脏病风险升高；而且体重指数与腰臀比相互独立，互不影响。腰臀比每增加0.06，慢性肾脏病风险升高29%；体重指数增加5kg/m2（以身高为1.6m为例，体重增加12.8kg），慢性肾脏病风险升高49%。
在调整了血压和糖尿病的影响后发现，腰臀比每增加0.06，慢性肾脏病风险升高14%；体重指数增加5kg/m2，慢性肾脏病风险升高30%。研究人员指出，风险的减少，意味着在一些与肥胖相关的慢性肾脏病中，糖尿病和高血压是驱动因素，这两种疾病都会导致慢性肾脏病。
研究最后提到，遗传分析表明慢性肾脏病的风险并没有根据脂肪的位置而改变，腹型肥胖和全身性肥胖，似乎是慢性肾脏病的独立和因果风险因素，其相关性在很大程度上可通过糖尿病、血压及其相关性来解释。
不过研究也存在一定局限性，比如受试者仅限于欧洲血统人群，因此其结果可能无法推广至其他人群。
研究通讯作者、牛津大学William G. Herrington教授指出：“在一些与肥胖相关的疾病中，如心脏病，脂肪堆积在腹部器官周围，比堆积在臀部周围的危害要严重。但我们的研究结果清楚地表明，无论脂肪堆积在哪里，都会增加慢性肾脏病风险。”
研究人员建议，如果我们能够预防超重或肥胖者的糖尿病，并控制血压，可能会从一开始就预防许多肾脏疾病的发生。“肥胖是肾脏疾病的一个新的危险因素，这项研究为医生、患者和医疗团队关注体重管理提供了一个新理由，并鼓励人们去寻找能够改善自身健康的方法”，Herrington教授补充道。
转自： e药环球
